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Infecção urinária: sintomas, tratamentos e prevenção

18/06/2024

A infecção do trato urinário (ITU) é uma condição comum que afeta milhões de pessoas anualmente – especialmente mulheres. A infecção urinária pode ocorrer em qualquer parte do sistema urinário, incluindo rins, ureteres, bexiga e uretra.

Neste artigo, abordaremos os principais sintomas da infecção urinária, bem como tratamentos indicados e medidas preventivas.

A infecção urinária e seus sintomas

Os sintomas de infecção urinária variam dependendo da parte do trato urinário afetada. A infecção pode ser classificada como infecção do trato urinário inferior (cistite e uretrite) ou infecção do trato urinário superior (pielonefrite).

Infecção do trato urinário inferior

As infecções prevalentes nesse caso, como já mencionamos, são a cistite e a uretrite. A cistite é a inflamação da bexiga, geralmente causada por uma infecção bacteriana. Entre os seus principais sintomas estão:

Dor ou ardência ao urinar.
Vontade frequente e urgente de urinar, mesmo que haja pouco a sair.
Dor na região inferior do abdômen.
Urina turva, escura, ou com um cheiro forte.
Em casos mais graves, pode haver presença de sangue na urina, conhecido como hematúria.
Sensação de pressão ou desconforto na região pélvica.

Já a uretrite é a inflamação da uretra – o tubo que transporta a urina da bexiga para fora do corpo. Ela pode ser causada por infecções bacterianas, vírus, ou irritações químicas. Algumas causas comuns incluem infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), como gonorreia e clamídia. Os sintomas de uretrite podem incluir:

Dor ou ardência ao urinar.
Sensação de urgência para urinar.
Secreção anormal da uretra.
Em homens, pode haver dor durante a ejaculação.

Infecção do trato urinário superior (pielonefrite)

A pielonefrite, por outro lado, é uma infecção do trato urinário que afeta os rins. É uma condição mais grave do que a cistite ou a uretrite, pois envolve a inflamação do tecido renal, o que pode causar danos aos rins se não tratada adequadamente.

A pielonefrite pode ocorrer como uma complicação de uma infecção do trato urinário inferior que se espalha para os rins.

A pielonefrite é geralmente causada por bactérias, como a Escherichia coli (E. coli) – que é a responsável pela maioria dos casos. As bactérias podem se espalhar da bexiga para os rins através dos ureteres.

Outras causas podem incluir obstruções no trato urinário, como pedras nos rins, ou problemas anatômicos que impedem o fluxo normal da urina. Os sintomas de pielonefrite podem ser mais graves do que os das infecções urinárias baixas e podem incluir:

Febre alta e calafrios.
Dor na região lombar, lateral ou abdominal.
Náusea e vômito.
Urina turva, escura ou com mau cheiro.
Dor ou ardência ao urinar.
Vontade frequente e urgente de urinar.
Cansaço e mal-estar geral.

Tratamento da infecção urinária

O tratamento das infecções urinárias visa à eliminação da infecção bacteriana que afeta o trato urinário. A abordagem terapêutica pode variar dependendo de fatores como a localização da infecção (inferior ou superior), o tipo de bactéria envolvida, a gravidade da infecção e as características individuais do paciente (idade, sexo, condições médicas subjacentes).

Antes de iniciar o tratamento, é crucial realizar um diagnóstico adequado que inclui inicialmente um exame de urina simples para a detecção de leucócitos, nitritos e bactérias. Em seguida, realiza-se uma urocultura para identificar o tipo específico de bactéria causadora da infecção e testar sua sensibilidade aos antibióticos.

A escolha do antibiótico e a duração do tratamento variam de acordo com a gravidade da infecção e o tipo de bactéria. Dito isso, alguns antibióticos comumente usados incluem:

Nitrofurantoína: Efetivo contra muitas bactérias causadoras de ITU e frequentemente usado para infecções não complicadas.
Sulfametoxazol-trimetoprima (SMX-TMP): Eficaz contra E. coli e outros patógenos, mas a resistência bacteriana pode limitar seu uso.
Fosfomicina: Dose única, útil para infecções não complicadas.
Fluoroquinolonas: A ciprofloxacina e a levofloxacina podem ser eficazes, mas seu uso é geralmente reservado para casos mais graves devido a preocupações com resistência e efeitos colaterais.
Cefalosporinas: A cefalexina e a ceftriaxona podem ser usadas especialmente em crianças e grávidas.

Como prevenir a infecção urinária

A prevenção de infecção urinária envolve mudanças simples no estilo de vida e práticas de higiene que ajudam a reduzir o risco de infecções.

Primeiramente, como você já deve estar acostumado a ouvir, recomenda-se beber bastante água diariamente para manter o trato urinário limpo.

Sobre práticas de higiene pessoal, é recomendado limpar-se da frente para trás após usar o banheiro para evitar a transferência de bactérias do ânus para a uretra. Deve-se também urinar após relações sexuais a fim de expulsar bactérias que possam ter sido introduzidas durante o ato íntimo.

O uso de roupas adequadas também é outra importante recomendação; aqui, prefira roupas íntimas de algodão e evite roupas apertadas que retêm umidade. Também é importante evitar produtos potencialmente irritantes. Não use duchas vaginais, sprays de higiene feminina e outros produtos que possam irritar a uretra.

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