O linfogranuloma venéreo (LGV) é uma infecção sexualmente transmissível (IST) causada pela bactéria Chlamydia trachomatis (cepas L1, L2 e L3). É mais frequente em algumas regiões tropicais e subtropicais, mas também ocorre globalmente, especialmente em populações de maior risco, como homens que fazem sexo com homens. (who.int)
O LGV é menos conhecido que a clamídia comum, mas merece atenção porque pode causar lesões e inflamações profundas nos linfonodos, além de complicações locais e sistêmicas se não tratado corretamente.
Como ocorre a infecção
A transmissão acontece principalmente por contato sexual direto, incluindo vaginal, anal ou oral, com uma pessoa infectada. A bactéria entra pelo epitélio da mucosa genital ou anal, iniciando a infecção. Diferente da clamídia comum, o LGV invade linfonodos e tecidos profundos, o que explica sintomas mais graves. (cdc.gov)
Sintomas do LGV
O LGV evolui em três fases principais, podendo variar de acordo com a forma de infecção:
1. Fase inicial
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Pequena lesão indolor no local da entrada da bactéria (genital, anal ou oral)
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Muitas vezes passa despercebida, desaparecendo espontaneamente em poucos dias
2. Fase linfonodal (inguinal ou femoral)
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Linfonodos aumentados e doloridos, chamados de “bubões”
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Inchaço, vermelhidão e sensibilidade na região inguinal
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Febre, mal-estar e dor local podem ocorrer
3. Fase crônica ou complicações
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Se não tratado, pode causar fístulas, estenoses anais, proctite crônica e deformidades de tecidos genitais
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Inflamação persistente aumenta o risco de transmissão e complicações locais (who.int)
Diagnóstico
O diagnóstico do LGV é clínico, apoiado por exames laboratoriais específicos, como testes de PCR que detectam as cepas L1, L2 ou L3 da Chlamydia trachomatis.
É importante diferenciar o LGV de outras ISTs, como herpes, sífilis ou clamídia comum, porque o tratamento é prolongado e específico. (cdc.gov)
Tratamento
O LGV tem cura, mas o manejo exige antibióticos específicos por tempo prolongado:
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Doxiciclina é o medicamento de escolha, geralmente por 21 dias
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Parceiros sexuais recentes devem ser avaliados e tratados
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Durante o tratamento, recomenda-se abstinência sexual para evitar reinfecção e transmissão (who.int)
Em casos com linfonodos grandes e doloridos, pode ser necessário drenagem cirúrgica ou aspiração para aliviar desconforto.
Prevenção
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Uso de camisinha em todas as relações sexuais
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Evitar múltiplos parceiros sem proteção
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Testagem regular em grupos de risco ou quando houver sintomas sugestivos
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Comunicação aberta com parceiros sexuais sobre histórico de ISTs (cdc.gov)
Conclusão
O linfogranuloma venéreo é uma IST menos conhecida, mas que pode causar complicações graves se não diagnosticada e tratada a tempo. O ponto-chave é reconhecer sinais de linfonodos aumentados, secreções e desconforto local, procurar avaliação médica e iniciar o tratamento adequado com antibióticos específicos. A prevenção com camisinha e testagem regular é essencial para interromper a cadeia de transmissão, garantindo saúde sexual e evitando complicações a longo prazo.
